生理学报
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出生21天的孩子,经过生理体重下降阶段,体重按

“大家好,展画发古香,今天我们孩子出生后经过生理体重下降阶段,体重按正常速度增长的情况。”当新生儿出生后先天带来了些原始反射,来应付外界的刺激得以生存,例如觅食反射,只要用手指轻轻触及孩子的嘴唇或面颊,都会发现他们马上把头转向被触及的一侧。如果触他们的口唇,他们会撅起小嘴,样子好似小鸟觅食一样,所以叫做觅食反射。有觅食反射不一定表示孩子饿了。

现在孩子每天进食配方奶700毫升左右,虽然每次喂奶前都让他先吃母乳15分钟,然后才给喂配方奶,但是产妇说,她从来没有乳房胀的感觉,而且孩子在吃母乳时也没有听到过有吞咽奶的声音。从孩子离开妈妈的乳头后迫不及待地吸吮配方奶,我就知道产妇确实没有什么奶。我分析小铭铭大概从母亲那儿一天也就能够获得100毫升左右,因此估计孩子一天进奶的总量大概也就是80毫升左右,约合540千卡,那么孩子的体重现在究竟是多少呢?

孩子洗澡前自己测量了体重,孩子洗完澡后,又抱着没有穿着衣服的孩子湖量出共同的体重,两者相破,获得孩子的体重是4.6公斤。也就是说孩子出生20天体重增长了大约470克。孩子出生后10天内体重基本是处于下降和以后逐渐恢复原体重的阶段。这是因为孩子刚出生,进奶量很少,皮肤和呼吸造成失水量增加,同时又要排出大量的胎便和尿,因此体重处于下降阶段,我们把这一阶段称为生理性体重下降期,也就是老百姓通常说的孩子出生后要掉“水膘”。但是体重下降不能超过10%,否则就要检查是不是有病理的原因了。之后随着孩子进奶量的增加,身体对水和电解质平衡水平的提高,孩子的体重开始上升,基本上出生10天内恢复到出生时的体重。以后体重迅速地增长,每天以25~50克的速度增长,满月时理想的增长是500~800克,如果体重的增长超过1000克,就说明有过度喂养的迹象,但是体重增长低于500克,说明孩子的摄入量不够或者有其他的病理原因。

虽然孩子吃完奶后还有觅食反射,但是他已经吃饱了:

(1)吃母乳时,孩子吸吮很用力,而且含住妈妈的乳头不松嘴,15分钟后拔出妈妈的乳头,孩子的嘴仍然做觅食状,寻找乳头,说明母乳确实不够,不能满足孩子的需要。

(2)吃完配方奶后孩子有满足感入睡。

(3)每天屎湿一次性纸尿裤8~9片。(4)大便每天一次或隔天一次,为糊状便,量不多,没有奶瓣,说明消化得很好。即使添加了钙水,大便的形状仍如此,说明喂钙剂的时间很适宜,因此没有出现皂化现象。

针对孩子吃完奶后1小时就哭闹,而且触碰嘴唇或面颊孩子呈现觅食状态,这并不是表示孩子饿了,而是对触碰的一种原始反射或者说是本能。如果错误地估计了这种情况给予孩子多次喂奶,就会将大量的乳汁“灌”到孩子的嘴里,这就是过度喂养,多余的热量会转化为脂肪储存起来,造成孩子的脂肪细胞大量生成并且肥大,为儿童期的肥胖打下了基础。注意到每天总是有那么一段时间,孩子不饿,也没有什么不舒适,但怎么做也不能安慰他,他就是哭闹,因此素性就不要理他,让他自己哭会儿,很快就进人深睡眠。美国儿科学会《》说:“这种难以控制的哭闹似乎有助于孩子消耗过剩的精力,由此进入更加舒适的状态。”

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